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为什么肥胖会增长房颤并发卒中风险?

2017-12-31 11:03 | 来源:未知 | 分享

  前人云:“腰带长,寿命短”、“一胖百病缠”。现代医学研究证实:肥胖,是房颤的高危身分,与房颤的产生及再发密切相干。而房颤又可导致脑卒中,据统计数据显示,与无房颤人群比拟,房颤病人并发卒中的风险增长5倍,卒中逝世亡率增长2倍。

  房颤,即心房颤抖,是一种常见的心律掉常

  一般情况下,正常人的心房和心室依次规律紧缩,静息状况下每分钟60~100次。

  但可以肯定的是,研究初步证实BMI会影响房颤患者脑卒中和血栓栓塞事宜。

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  而房颤发病时,心跳频率往往快而不规律,心房跳动频率可达300~600次每分钟,心房掉去了原有的紧缩和舒张功能,心房肌处于“打颤抖”状况,此时血液轻易在心房里凝集成血栓。

  血栓一旦脱落,可能会随血液进入脑血管,堵塞于血管狭小处,最终导致脑卒中。

  预防血栓事宜是房颤患者的核心治疗策略,但今朝,国表里的房颤指南都未将肥胖列入血栓事宜的评分标准。

  那么,作为房颤的危险身分之一,肥胖会不会增长房颤病人并发卒中等事宜的风险?

  在第十届东方心脏病学会议上,解放军总病院心内科王玉堂主任所带领的研究团队,揭橥了肥胖对房颤患者脑卒中及血栓事宜影响的单中间研究。

  研究入选了该病院1286例平均年纪在74.5岁的持续房颤患者,并进行了为期2.23年的随访。根据受试者的体重指数(BMI),将其分为低体重组、正常体重组、超重组和肥胖组。

  BMI<25为正常

  若何剖断是否肥胖?

  BMI=体重(Kg)/身高(m)2

  25≤BMI<30为超重

  BMI≥30为肥胖

  进一步分析这些患者的BMI,发明BMI与其逝世亡及血栓事宜密切相干。与体重正常患者比拟,超重及肥胖可能增长脑卒中及血栓栓塞的风险。

  研究人员推想,这可能与以下身分相干,包含肥胖会增长左房血栓,以及肥胖患者常伴有呼吸睡眠暂停综合征胰岛素抵抗及交感神经体系激活、不健康的生活方法等可能导致血栓前状况的身分。

  在随访时代,患者产生全因逝世亡159例,个中33例逝世于心血管疾病,14例逝世于脑血管疾病;84例患者产生脑卒中,35例产生血栓栓塞事宜,35例产生急性心肌梗逝世

  此外,结不雅还显示,跟体重正常患者比拟,低体重患者全因逝世亡风险增长,超重患者全因逝世亡有削减的趋势。

  前者可能与患者例数较少及归并恶性肿瘤较多等身分相干;

  后者或是因为超重患者服用ACEI类/ARB类药物或Β受体阻滞剂等药物较高有关,也有研究提出可能是因为超重患者可能较低体重患者具有更好的代谢贮备用以耐受心血管事宜以外不良事宜的产生。

  同时研究者指出,BMI指数不是肥胖的独一评价指标,其他指标比如腰臀比、臀围、体内脂肪含量等都没有纳入评判的标准。是以,肥胖影响房颤患者脑卒中及血栓事宜的机制仍然须要作进一步的商量。


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